목차
1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 신체사정
3. 문헌고찰
4. 진단검사
5. 약물
6. 약물 투약 기록
7. 간호자료
8. 환아의 상태 및 문제점
9. 간호과정
본문내용
성별
(F/M)
F
연령 or 개월 수
3y11
환아명
이○○
입원일자
2023년 5월 8일
신장
93.3cm
체중
12kg
혈액형
A형
출생정보
출 생 일 : 2019년 5월 19일
분만형태 : 정상분만 ■ 제왕절개 □
분만관련 이상유무 : 무 ■ 유 □ 기타 □
출생시 체중 2.1kg
출생시 신장 _______cm
입원경로
외래 통해 입원
입원경위
내원동기
및 상태
열, 가래기침, 코막힘, 콧물, 기침구토(금일 1회), 어제 정상변 1회, 식이저조 일주일 전부터 증상 있어 금일 본원 입원함.
c.c
열, 가래기침, 콧물, 코막힘
과거병력
없음 □ 있음 ■ (진단명: 독감 )
입원전
복용약물
없음 ■ 있음 □ (약물명: )
과거수술력
없음 ■ 있음 □ (수술명: )
알레르기
약물
없음 ■ 있음 □ (알레르기원: )
식품
없음 ■ 있음 □ (알레르기원: )
기타
없음 ■ 있음 □ (알레르기원: )
출처 : 해피캠퍼스
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