목차
간호진단 및 과정 1개
(간호중재 및 수행 5개)
본문내용
사정 자료
간호진단
간호목표
기대되는 결과
간호계획 및 중재
이론적 근거
평가
■ 객관적 자료
– 수술 부위 및 복부 통증 호소함.
– NRS 6점
– C/SEC(CPD W) 수술 시행함: POD#1
■ 주관적 자료
– “너무 아파요. 무통 주사 들어가고 있는 거 맞아요?”
수술과 관련된 급성통증
< 장기목표 >
대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.
< 단기목표 >
– 대상자는 IV PCA 투여 30분 이내에 통증이 감소했다고 표현한다.
– 대상자는 2시간 이내에 통증 완화 요법에 대해 제대로 알고 설명한다.
1. 4시간 간격으로 V/S를 측정한다.
4시간 간격으로 V/S를 측정하였다.
– V/S 120/80, 37.3℃, 90회, 20회
1. 통증이 있는 경우 V/S가 변화할 수 있으며, 대상자의 기본적인 상태를 반영하는 지표이다.
출처 : 해피캠퍼스
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