목차
I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
II. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
III. 결론
IV. 참고문헌
본문내용
I. 서론
1. 연구의 필요성
대상자는 88세 여성으로, 5월 19일 오전 7시경 요양원에서 호흡곤란 및 의식 저하 호소하여 119통해 내원하였다. 산소요법 후에도 산소포화도가 호전되지 않아 중환자실에서 인공호흡기를 통해 치료받고 있다.
<중 략>
2. 문헌고찰
– 정의
폐렴이란 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환을 말한다.
– 해부생리
1) 폐: 우측 폐의 길이는 25cm, 무게는 625g으로 좌측 폐(560g)보다 넓고 짧으며 무겁다.
2) 폐포: 모세혈관으로 둘러싸여 있어 산소는 폐포에서 모세혈관으로 확산되어 조직세포로 공급된다. 이산화탄소는 모세혈관에서 폐포로 확산되어 외부로 배출된다.
3) 폐렴: 세균성 폐렴은 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화가 나타나고, 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 기도 폐색이 발생하여 가스 교환장애가 악화된다.
<중 략>
II. 본론
1. 간호사정
– 환자 정보: 주관적 증상, 객관적 증상
1) 일반적 사항
• 이름: 서OO
• 성별/연령: 여성/88세
• 체중/신장: 46kg/153cm
• 입원일: 2023.05.19.
• 주 호소: dyspnea, mental change
• 진단명:
주) 상세 불명의 세균성 폐렴
부) 상세 불명의 심부전 / 만성 호흡 부전, II형 (고탄산성)
2) 대상자의 건강력
(1) 가족력(고혈압, 당뇨, 천식, 결핵, 감염 등 유전성 질환 유무):
• 2013년: HTN, DM 진단받음 (자가 약 복용 중)
(2) 과거력(질병력, 입원 경험, 수술 경험, 사용하는 약물):
• 10년 전: 폐기종, COPD 진단받음
• 2022년: 치매 진단받음 (자가 약 복용 중)
• 2023년 4월: slip down으로 Lt 1st thumb fracture로 인해 본원에서 bongips 후 5월 23일에 제거함
출처 : 해피캠퍼스
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