목차
1. 기계환기(mechanical ventilation)
2. 기계환기의 목적
3. 기계환기 적응증
4. 인공호흡기(ventilator)의 종류와 기전
(1) 음압 인공호흡기 (Negative pressure ventilators)
(2) 양압 인공호흡기 (Positive pressure ventilators)
5. 인공호흡기(ventilator)의 Mode
(1) 조절환기법 (CMV : Controlled Mandatory Ventilation)
(2) 보조/조절 환기법 (ACMV: Assisted/controlled mandatory ventilation)
(3) 간헐적 강제 환기법 ( IMV: Intermittent Mandatory Ventilation )
(4) 동시성 간헐적 강제 호흡법 ( SIMV: Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
(5) 지속적 기도양압 (CPAP : Continuos Positive Airway Pressure)
(6) 호기말 양압법 (PEEP : Positive End-Expiratory Pressure)
6. Setting
(1) 1회 환기량(Tidal volume, TV)
(2) 분당 호흡수
(3) 흡입산소분압(Fraction of Inspired Oxygen, FiO2)
(4) 21-100%Peak Inspiratory Flow(LPM)
(5) PEEP (Positive end expiratory pressure)
(6) I:E ratio
(7) Sensitivity
(8) Alarm
7. 기계 환기 이탈
본문내용
1. 기계환기(mechanical ventilation)
: 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정
– 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요
2. 기계환기의 목적
– 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함.
– 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함.
– 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함.
– 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함.
– 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함.
– 적절한 가습을 유지시켜 주기 위함.
<중 략>
(5) 지속적 기도양압 (CPAP : Continuos Positive Airway Pressure)
: 인공호흡기가 환자에게 지속적으로 일정한 양압을 유지해 줌
-폐 잔류량을 증가시키고 폐에서의 산소 교환 능력을 증가시켜 자발적인 호흡이 가능
-전 호흡주기를 통해 기도압이 양압으로 유지, 환자의 호흡 위주로 진행하는 mode
-호흡횟수는 순수한 대상자의 자발호흡에 의해 결정됨
-인공호흡기 제거 직전에 사용됨
(6) 호기말 양압법 (PEEP : Positive End-Expiratory Pressure)
-호기 말에 대기압 이상의 양압을 기도에 가하는 것
-환자의 자발 호흡이 있는 경우에 이용되는 방법
-수동적인 호기가 끝난 후에도 인위적으로 양압을 유지시켜 주는 방법
-정상적 인공호흡주기: 호기말 시 폐내 압력이 0cmH2O
-PEEP 호기말 압력 3~5cmH20로 양압을 유지하도록 설정
-호기가 끝나도 폐포가 팽창되어 있도록 함
-호기말-계속해서 폐포-모세혈관 가스교환이 이루어짐→동맥혈 산소분압 증가
6. Setting
(1) 1회 환기량(Tidal volume, TV)
: 대상자가 호흡할 때마다 들이쉬는 공기량
(2) 분당 호흡수
: 1분당 전달되는 인공호흡기의 호흡수
출처 : 해피캠퍼스
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