A+ 성인간호학실습 담관염을 동반한 담관결석 케이스스터디 간호진단3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호 정보 조사지
2. 진단 검사
3. 투약

Ⅱ. 본론
1. Problem List
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 간호 정보 조사지
1) 일반정보
· 진단명: 담관염을 동반한 담관 결석
· 입원과 관련된 정보
입원 경로: ■ 외래 경유 □ 응급실 □ 기타
입원 방법: ■ 눕는 차 □ 도보 □ 휠체어 □ 안겨서 옴
입원 시 활력징후: ■ 혈압 111/78mmHg ■ 맥박 72회/분
■ 호흡 20회/분 ■ 체온 36.3℃
· 주 증상: ERCP와 stent remove plan

2) 건강과 관련된 정보
병력
· 과거력: 치매, 하지 불안장애
· 알레르기: ■ 무
· 가족력: ■ 무

신체적 상태
· 호흡기 장애: ■ 무
· 순환기 장애: ■ 무 (인공심장박동기 Pacemaker 有)
· 소화기 장애: ■ 무
· 통증: ■ 유 (부위: 가슴)
· 부종: ■ 무
· 피부 상태: □ 정상 □ 황달 □ 발한 □ 발진 □ 물집 ■ 욕창 □ 반점 □ 두드러기
단계: 1단계 피부 손상 없는 비창백성 홍반 위치: Rt. Buttock
부위: Sore 크기: 8*8
· 식사: ■ 연하 곤란식

의식 및 정서, 행동 상태
· 지남력: 사람: ■ 무

출처 : 해피캠퍼스