결장암 간호진단(통증, 영양불균형, 불안, 수면양상장애, 자존감저하)

목차

1. 진단 (주/객관적 근거)
2. 골수천자 과정, 장루관리 및 교환 과정 설명 (자세함)
3. 간호과정 평가

본문내용

실습일: 11월 13일 ~ 11월 24일
실습장소: OO병원 OOW
구분
실습내용

1. 대상자 성별, 나이, 진단명/수술명
– 72세/ F/ Malignant neoplasm of ascending colon (상행결장의 악성 신생물)
– 주증상 : Whole area abdominal pain, 복부 전체 통증(NRS 5점, 복부 및 옆구리, 간헐적, 둔한)

#1. 급성 통증 : Whole area abdominal pain

객관적 자료
– 주증상 : Whole area abdominal pain, 복부 전체 통증(R/O APN, Cancer aggravation)
– NRS 통증 점수 : 3~5점 (복부 및 옆구리, 간헐적, 둔한)
– 통증 조절 위해 진통제(트리톨주) 투약 중
– 데스크에 찾아와서 PRN 진통제 요구하는 모습
– 옆으로 웅크린 채 표정 찌푸리고 앓는 소리 냄
주관적 자료
“(아픈 부위 가리키며) 그냥 여기 바로 (진통제) 놔주면 안 되나요…“
“처음에는 배가 아팠는데 등이랑 옆구리랑 머리도 아픈 것 같고.”

출처 : 해피캠퍼스