COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스스터디

목차

1. 환자 간호력
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

환 자 간 호 력

등록번호 123456
입원년월일시: 2022.12.10
성 명 000 정보제공자: 본인
진 단 명: 만성폐쇄성폐질환(COPD)
연 령 60 성별 M 현 주 소:
(전화번호)
과 별 호흡기내과 병실 701호 주민등록번호:

1. 입원상태 및 병력

1) 입원경로 2) 입원방법 3) 입원시 동반자 4) 활력증후
외 래 보호자부축 가족 V 혈압110/70 체온 37.3℃
응급실 V 휠 체 어 친구 맥박94회/분 호흡 28회/분
기 타 이 동 차 V 기타 체중 66.1kg 신장 166cm
스스로 걸어서
기 타
5) 입원동기와 주증상:
① 입원동기: 집 앞을 산책하던 도중 호흡곤란 증세가 심해져 길에 쓰러져있던 것을 지나가는 행인이 발견 함. 평소 많은 양의 객담과 기침을 호소하였으며 3kg의 체중감소가 있었음.
② 주증상: Dyspnea, slight fever, headache, cough, sputum

6) 과거병력 : asthma(2010년 판정 후 2011년 완치)
7) 가족병력 : TB(부)

출처 : 해피캠퍼스