노인실습 골육종 간호과정 2개

목차

1) 우선순위 1 질병의 진행과 관련된 급성통증
2) 우선순위 2 부동과 관련된 피부손상 위험

본문내용

1) 우선순위 1 질병의 진행과 관련된 급성통증

일시
8월 21일
입원 후 (80)일
사정
주관적 자료
-“여기가 아파 죽겠어”
-“진통제 좀 줘”
객관적 자료
-NRS 점수 6점측정됨
-골반을 잡고 인상쓰는 모습 관찰됨
-옆으로 웅크린채 누워있는 모습 관찰됨
-PR 108회, RR 26회 측정됨
간호진단
질병의 진행과 관련된 급성통증

간호계획
<장기 목표>
1. 대상자는 7일 이내 NRS점수가 3점 이하로 유지될 것이다.

<단기 목표>
1. 대상자는 24시간 이내에 NRS점수가 3점 이하로 감소할 것이다.
2. 대상자는 24시간 이내에 편안해졌다고 말할 것이다.

출처 : 해피캠퍼스