성인간호학실습 A+케이스. CRF만성신부전(간호진단 6개, 간호과정 3개)

목차

1. 문헌고찰

2. 간호 사례연구

3. 대상자 흐름도(경과기록) 작성

4. 진단검사 소견

5. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정(사정-진단-계획-수행-평가)

6. 참고문헌

본문내용

4. 진단검사
ⅰ소변검사
소변검사와 함께 24시간 소변 크레아티닌과 요소 청소율을 검사한다.
신부전 초기 단계에서 요중단백질, 포도당, 적혈구, 백혈구는 증가하고 요비중과 소변삼투질 농도 및 크레아티닌 청소율은 저하된다.
요중알부민 대 크레아티닌의 비율 검사에서 크레아티닌 1g 당 알부민이 300mg이상이면 만성신부전을 의미한다.
ⅱ 혈액검사
혈청 크레아티닌은 몇 년에 걸쳐 점진적으로 증가하여 15〜 30 mg/dL 이상까지 도달한다. 혈청요소질소
(blood urea nitrogen)는 식사를 통한 단백질 섭취와직접 관련되어 단백질식이를 제한하지 않으면 혈청
creatinine치의 10〜 20배로 증가하고, 단백질식이를 제한하면 BUN치 증가는 둔화된다.
ⅲ 영상검사
X-선검사로 손허리뼈(중수골, metacarpal bone)와 손가락뼈(지절골, phalanges bone)를 촬영하여 콩팥뼈형성 장애(신성골이영양증, renal osteodystrophy)를 진단한다.
만성신부전의 경우 초음파검사로 콩팥 위축을 확인하는데 요세관이 위축:atrophy)되고 섬유화(fibrosis)되기 때문에 콩팥은 8~9 cm 이하로 작아진다

출처 : 해피캠퍼스