목차
1. 신체 검진 및 사정
2. 간호과정
본문내용
1. 신체 검진 및 사정
□ 개인 정보 사정
1) 대상자
이름 : 이00 성별 : M 결혼상태 : 기혼
나이(만) : 77 종교 : 무 교육 : 중졸
현재 혹은 과거 직업 : 농사
가장 가까운 사람 : 부인, 둘째 딸, 여동생
환자에 대한 주요 의사결정자 : 둘째 딸
2) 가족관계
배우자 : 김00
생존한 경우 : 건강상태 양호 나이 : 75 직업 : 농부
사망한 경우 : 사망연도 사망원인 :
자녀관계
3 명(생존) (나이, 성별, 거주지): 1남 2녀
명(사망) (성별, 사망연도, 사망원인)
다른 가족원 : 여동생
3) 주거상태
가옥 형태 : 단독주택
자가 여부 :
– 집을 들어가고 나오는데 문제점이 있음.
– 기동시의 문제점이 있음.
– Huhn의 낙상위험평가 19점 (고위험)
안전문제 : 관리, 수리, 보수정도 – 이상 없음
난방, 조명, 환기, 음료수 상태 – 이상 없음
환경에 관련된 다른 문제 – 이상 없음
애완동물과 나무 – 이상 없음
가장 가까운 이웃 – 이상 없음
출처 : 해피캠퍼스
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