목차
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
본문내용
1. 대상자의 일반적 정보
▪성별: 남 ▪연령(20대 초반, 중반, 후반) : 25세
▪사회경제적 상태: 중(월 평균수입 1000만원, 한달용돈 100만원)
▪병전(후)직업: 학생(대학교 3학년)
▪교육정도: 대학교 재학 ▪결혼상태: 미혼
▪종교: 없음 ▪취미 및 특기: 영어 회화
▪입원일자: 2021년 11월 5일
2. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소 : 불안, 우울, 공포감, 두려움
(2) 입원동기 : 입원 2일 전 집에서 영화를 보다가 갑자기 숨이 쉬어지지 않는 듯한 공포감을 느껴 스스로 119에 신고하여 응급실로 방문하였고 심계항진 증상이 심해져 응급실에 주사를 맞고 귀가하였음. 이후 길 가다가도 갑자기 숨쉬기가 어렵고 죽을 것 같은 위협감을 느끼는 등 공황발작이 반복적으로 나타나는 증상을 보이고 두려움이 심해져 외출을 하지 못했다. 지하철과 버스를 탈 때 공황발작이 나타나 교통 수단을 타는 것에 대한 공포감이 심해져 일상생활이 어려워지자 정신건강의학과 진료 후 치료하기 위해 개방병동에 입원하였다.
(3) 의학적 진단: 공황장애
2) 과거병력(투약력 포함): 고등학교 2학년 때부터 이유 없이 불안하고 우울한 증상이 시작되었고 불면, 무기력, 심계항진, 불안 상태 시 손 떨림과 호흡 장애 등이 생겨 정신건강의학과 진료를 권유받고 의원에서 항불안제를 처방 받았음.
출처 : 해피캠퍼스
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