성인간호학 흉막삼출 케이스스터디 (문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 포함), (급성통증, 비효율적호흡양상, 감염위험성)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
흉막은 폐를 둘러싸는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸는 벽측 흉막으로 나누어지며, 두 흉막 사이의 공간을 흉막강(pleural space) 이라고 한다. 여기에는 정상적으로 소량(5~10mL)의 흉수가 존재하는데, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진할 뿐만 아니라 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게 도와주는 역할을한다.

2. 질환의 병태생리
흉수는 양측 흉막에서 모두 생성될 수 있으나 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측 흉막 림프관을 통해 이루어진다. 벽측흉막 모세혈관은 체순환의 일부로 압력이 25mmHg이고, 장측흉막 모세혈관은 폐순환의 일부로 압력이 10mmHg이므로 두 압력 차이에 의해 벽측흉막에서 장측흉막으로 체액이 흐른다. 정상적인 흉수는 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 흉수의 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는데, 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 비정상적인 액체가 고이게 된다.
흉막 삼출을 일으키는 가장 흔한 원인은 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증이며, 우리나라에서는 결핵 또한 중요한 원인 중 하나이다. 모세혈관 압력의 증가(좌심부전), 모세혈관의 교질 삼투압 감소(간부전, 신부전), 림프계 기능 손상(폐색), 흉막과 흉막강에 염증이 있을 때 흉막액이 축적된다.
① 누출성 흉막 삼출 (여출성 흉막 삼출, transudative pleural effusion)
정수압 증가나 모세혈관 삼투압 감소 등 누출 작용에 의해 조직 간질 또는 체강 내로 나온 것으로 울혈성 심부전, 간경변, 만성신부전 등의 전신적인 요인에 의해 발생하기 때문에 투명한 액체를 띄게 된다.
② 삼출성 흉막 삼출(exudative pleural effusion)
세포막의 구멍을 통해 세포나 혈관으로부터 빠져나온 액체를 말하며 염증반응으로 모세혈관의 투과성이 증가될 때 발생한다.

출처 : 해피캠퍼스