A+ 노인간호학실습 간호진단 5개, 간호과정1개(신체기동성장애) 보고서 CASE STUDY

목차

1. 간호문제와 간호진단 목록 작성
(1) 간호문제 목록
– 허약노인증후군의 위험, 영양불균형, 배뇨장애, 신체 기동성 장애, 성인 욕창

(2) 간호진단 목록 (우선순위에 따라 나열)
– 좌측 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
– 음식 섭취량 부족과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음
– 방광 제어력 부족과 관련된 배뇨장애
– 장시간 부동과 관련된 성인 욕창
– 신체활동의 저하와 관련된 허약노인증후군의 위험

(3) 간호진단 목록의 우선순위 선정에 대한 근거 작성

2. 간호과정 (좌측 편마비와 관련된 신체 기동성 장애)

본문내용

#1. 간호진단: 좌측 편마비와 관련된 신체 기동성 장애
(진단일: 2023 년 08 월 29 일)
내 용
이론적 근거
주관적 자료
– “자세 불편하세요?”라는 질문에 “불편해”라고 답함. (08/28 10:00)
– “나 좀 올려주시오.” (08/28 10::00)
– “이불 개서 밑에다가 놓아주시오.” (08/28 10:00)
객관적 자료
– 2023.03. 화장실에서 낙상 후 L2 부위 골절
– 강직척추염, Lt. 편마비로 인한 보행장애, 하지마비 진단받음.
– 하지위약감 호소, 움직임 제한, 근육 긴장 감소
– full dependent ADL (11점), 와상환자
– 보호자의 민원으로 재활치료에 참여하지 않고 있음.
– “편하게 다리 펴보세요.”라는 말에도 다리를 곧게 펴지 못함.
– 침상머리를 올렸을 때, 계속해서 미끄러져 내려오는 모습을 관찰함.

출처 : 해피캠퍼스