목차
간호진단 #1
간호중재 #1
본문내용
– 간호진단
#1 식도로 삽입 된 기관내관으로 분비물이 역류한 상태
-기관내관의 다량의 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (호흡곤란, 안면 창백함)
-기관내관의 분비물 정체로 인한 가스교환 장애 (저산소증, 뇌손상 위험성)
#2 분문괄약근을 통해 식도 내에 이물질이 많아져 음식물 공급을 중단한 상태
-위식도 역류와 관련된 흡인위험성
-위식도 역류와 관련된 성장발달 장애 위험성
-위루영양과 관련된 영양불균형
#3 식도 내에 Endo tube, 복부에 PEG tube 유지중인 상태
-분비물의 자극과 관련된 피부 손상 위험성
-위루 삽입과 관련된 피부 손상 위험성
-장기적인 기관내관 유지와 관련된 구강점막 손상 위험성
#4 IV 유지중, Endo tube, PEG tube 유지중인 상태
-침습적 처치와 관련된 감염 위험성
-위루 삽입과 관련된 감염 위험성
-기관내관 삽입과 관련된 감염 위험성
출처 : 해피캠퍼스
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