A+보장! 성인간호학 case, 방광암, 방광절제술 후 급성통증 간호과정

목차

1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 신체사정
5. 검사
6. 약물
7. 간호과정(급성 통증)
8. 문헌고찰

본문내용

#section1. 일반사항

인적사항

이름
임OO
성별 / 나이
F/73
사정일

정보제공자
본인
입원일

경제 상태
지원 필요 무
직업
주부
교육 정도
고졸
종교
무교
결혼 여부
기혼
건강정보
기본 신체정보
혈압 : 120/70mmHg 맥박 : 80회/분 호흡수 : 16회/분
체온 : 37.0℃
신장 : 148.9cm 체중 : 59.4kg BMI : 26.79kg/
주 호소
bladder cancer
의학적 진단명
bladder cancer
발병 시기
및 경과
23년 1월 bladder cancer 소견 하 4/24 radical cystectomy c ileal neobladder 시행 위해 입원함
입원경유
□ER ■OPD
이동방법
■도보 □목발 □휠체어 □눕는차 □기타

#section2. PBL
임OO님은 73세 여환으로 갑상선암 과거력 있고, 23년 2월 22일 PTE 진단받음. 23년 1월 타 병원에서 방광경 검사로 bladder cancer 진단받아 TURB(경요도 방광절제술) 시행함. 내원하여 4월 7일 촬영한 MRI 상 Right urinary bladder neck에 소세포방광암 재발 및 림프절 전이 소견 보여 4월 24일 radical cystectomy c ileal neobladder(회장 인공 방광) 수술 위해 4월 21일 입원함.

#section3. 간호력

1.과거 병력 및 입원 전 복용약
당뇨병
□있음 ■없음
종양
■있음 □없음
고혈압
□있음 ■없음
결핵
□있음 ■없음
간염
□있음 ■없음
기타 질환력
■있음 □없음
()
입원 전 복용약
■있음 □없음
입원 경험
■있음 □없음
()
수술 경험
■있음 □없음
(2023/1 TURB)

출처 : 해피캠퍼스