아동간호학 – 아동 질환 5가지와 관련된 진단검사와 간호과정 (수모세포종,식도폐색증,신증후군,근이영양증,아토피)

목차

1. 뇌종양(수모세포종)
2. 식도폐색증
3. 신증후군
4. 근이영양증(근디스트로피)
5. 아토피 피부염

본문내용

1) 질환과 관련된 검사

검사명
검사결과
정상범위
검사 의의
비고
brain CT
Medulloblastoma
Unremarkable
종양 관찰 안됨
구조물 및 이상을 정확하게 찾을 수 있다.

brain MRI
Medulloblastoma
Unremarkable
종양 관찰 안됨
연조직에 대한 보다 자세한 정보를 필요로 할 때 사용

biopsy
*수모세포종은 조직검사 거의 하지않음
종양 진단 안됨
조직검사로 확실히 진단함
X

2) 질환과 관련된 간호과정
간호진단
1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험성
간호사정
주관적자료
“어지러워.” / “머리 아파요.” / “토할거 같아요.”
객관적
자료
● brain CT, brain MRI 결과 Medulloblastoma 발견됨
● BP 150/70, PR: 43회/분, BT: 37.2, RR: 25회/분
● ICP 상승 : ICP 22mmhg
● 이유없이 기운 없는 모습 보임
간호목표
장기목표
아동의 퇴원시까지 뇌조직 관류가 적절하게 유지될 것이다.
단기
목표
● 대상자는 1주일 이내 정상범위 내의 두개내압을 유지한다.
● 대상자는 5일 이내 ICP 상승으로 인한 증상이 줄어든다.
간호계획
1. V/S을 4hr마다 확인하고 ICP(두개내압)를 사정한다.
2. 침상머리를 상승시켜 반좌위를 하도록 돕는다.
3. 필요시 처방된 약물을 투약한다. (아뇨제, 스테로이드, 진정제, 항경련제)
4. 기침, 구토, 발살바 수기 등 압력을 높이는 행동은 삼가도록 보호자를 교육한다.

출처 : 해피캠퍼스