정신간호과정(환청과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험)

목차

1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

간호사정
의미 있는 자료

주관적자료
“선생님 저는 계속 누가 저한테 욕하는게 들려요..화가나요”
“옆에서 너네는 남자친구랑 호텔도 가고 모텔도 가면서.. 나는 나쁜짓 안하는데 내가 나쁜 사람이야 왜 나만!!?”
“내가 그림을 못그리는데 잘 그린다고 거짓말 하는거 아니야?”

객관적자료
-갑자기 mood가 변하는 모습 관찰됨
-진단명: 양극성 장애, 조현병
-지시환청으로 Haloperidol 4mL IM, 아티반(로라제팜) 5ML IM 투여
-보호실에서 격리중에도 혼잣말로 소리지르거나 성적인 얘기, 욕을 막하시고 거품 무시는것 관찰됨

출처 : 해피캠퍼스