목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 분만간호기록지
Ⅲ. 분만경과기록
Ⅳ. Apgar score
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
1. 자연분만 정의
자궁수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다.
2. 분만 단계별 간호
분만 1기(개대기)
규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
분만 2기(태아 만출기)
자궁경부의 완전 개대~태아 만출
분만 3기(태반 만출기)
태아 만출~태반 만출
분만 4기(회복기)
태반 만출~산후 1~4시간
1) 분만 1기
(1) 분만진행사정
① 자궁수축
분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간 및 강도를 측정한다.
내용
경관개대에 따른 단계
0~3cm(잠재기)
4~7cm(활동기)
8~10cm(이행기)
수축
강도
리듬
빈도
기간
● 경함
● 불규칙
● 5~30분마다
● 30~45초
● 보통
● 좀 더 규칙적
● 3~5분마다
● 40~70초
● 강함
● 규칙적
● 2~3분마다
● 45~90초(90초 이하)
하강 정도
초산부
경산부
● 0
● -2~0
● +1~+2
● +1~+2
● +2~+3
● +2~+3
이슬
색깔
양
● 갈색 분비물, 분홍빛 점액
● 소량
● 분홍색~혈성 점액
● 소량에서 보통
● 혈성 점액
● 다량
(2) 태아건강사정
분만과정 중에 태아상태를 계속 관찰, 기록하여 이상유무를 발견하여야 한다. 분만 동안 태아상태에 대한 사정은 다음 방법들을 통하여 평가한다.
● 태아심음 청진: 태아 심박동수와 규칙성
● 전자태아감시: 패턴의 변화
● 양수 내에 태변 착생 여부
● 태동
● 청각자극검사
● 태아 두피 혈액 채취
2) 분만 2기
(1) 태아의 건강사정
태아상태를 관찰하기 위해서 매 수축 후 태아심음을 들어보아야 한다. 태아심음 청취는 수축
출처 : 해피캠퍼스
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