응급 간호 케이스 스터디_

목차

(1) 응급 간호 실습 사례 연구1
대상자 사정
중증도 분류(KTAS)
병력 수집
신체 사정
진단검사 및 응급 처치
투여 약물
응급 상황별 간호 중재
간호 진단

(2) 응급 간호 실습 사례 연구2
대상자 사정
중증도 분류(KTAS)
병력 수집
신체 사정
진단검사 및 응급 처치
투여 약물
응급 상황별 간호 중재
간호 진단

(3) 응급 간호 실습 사례 연구3
대상자 사정
중증도 분류(KTAS)
병력 수집
신체 사정
진단검사 및 응급 처치
투여 약물
응급 상황별 간호 중재
간호 진단

본문내용

대상자 사정

∙이름:수OO 나이/성별: 28/M 직업: (-) 진료과:감염내과

∙도착 시 의식 상태: Alert
∙내원 방법: 직접 내원 (자동차)
∙내원 날짜 및 시간: 2023.09.11. 10:00am
∙내원 시 활력징후: BP:110/90 P:110 RR:20 BT:38.3 Spo2:98%
∙응급실 도착 당시 주호소: fever, abdominal pain

∙진단명 또는 의증: 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은)

∙내원 동기: 금일 10시경 열과 복부 통증의 증상으로 내원함.
중증도 분류
(KTAS)
KTAS (Korean Triage and Acuity Scale): ( 3 )단계
단계별 정의: (응급) 응급처치가 필요한 심각한 문제로 진행할 수 있는 잠재성이 있는 상태
병력 수집
-covid-22년도
-Lt. eye op

<중 략>

응급 상황별 간호 중재
-처방에 따라 투약함.
n/s 50ml+데노간 1 vial mix fluid
플라즈마 solution 500ml (IV)

-발한,어지러움, 두통, 피부 홍조 등과 같은 고체온 증상을 사정함.
(고체온으로 인해 피부 및 입술 상태 건조한 것으로 확인됨.)

2) 복부 통증
[상황 2] 응급실 내원 시 복부 통증과 고열을 호소하며 NRS 4점으로 지속적인 빈도의 복부 통증 느껴진다고 함.
-30분 간격으로 v/s 측정함.

출처 : 해피캠퍼스