목차
Ⅰ. 문헌고찰 3
Ⅱ. 간호사정 6
Ⅲ. 자료분석 13
Ⅳ. 간호과정 15
Ⅳ-1. 항고혈압제 및 항정신치료제 투여로 인한 낙상의 위험 15
부록 1. 낙상예방 교육안 17
Ⅳ-2. 사회적 위치변화로 인한 스트레스와 관련된 불면증 18
부록 2. 스트레스 중재(조절, 감소) 교육안 20
Ⅴ. 종합평가 23
참고 문헌 23
본문내용
– 문헌고찰 –
1. 불안의 정의와 수준
불안은 정신역동학의 중심이 되는 개념으로, 불안 정도가 낮음에서부터 극심함에 이르기까지 다양한 감정 상태를 나타내는 추상적인 개념이다. 또한 유아기에 시작되어 전 생애에 걸쳐 불안경험이 지속되다가 죽음에 대한 공포로 이어진다. 불안은 경증, 중등도, 중증 불안 그리고 공황으로 단계별 수준이 있다. 그리고 각 단계별 불안의 수준에 따른 간호중재가 달라지므로 효과적인 중재를 위해서 간호사는 우선적으로 환자의 불안 정도를 사정해야 한다.
표 1. 불안의 수준
불안의 수준
불안의 수준별 특징
경증 불안
■ 매일 매일의 생활 긴장과 관련
■ 신체적인 증후는 없으며 감각은 예민해짐
■ 지각영역이 확대되어 예전보다 잘 보고 잘 들음
■ 학습을 동기화시키며 성장과 효율성을 가져오므로 유용
■ 환자에게 도움이 될 수 있기 때문에 직접적인 중재가 필요지 않음
■ 학습이나 문제 해결력을 높이며 정보 얻기를 갈망할 수 있음
■ 교육은 대상자가 경증 불안 수준일 때 매우 효과적일 수 있음
중등도 불안
■ 불안을 일으키는 대상에 즉각적인 주의를 기울임
■ 지각영역이 좁아져 선택적인 부주의가 있음
■ 선택적 영역에만 주의를 기울이기 때문에 잘 지도해 주면 좀 더 집중 가능
■ 약간의 발한이 있고 근육의 긴장, 불평, 논쟁 등의 행동이 나타날 수 있음
■ 스트레스를 성공적으로 극복하면 경증 불안 상태로 되돌아가고, 그렇지 못하면 중증 불안 상태로 이동함
■ 나타나는 병리의 정도는 개인에 따라 차이가 있음
중증 불안
■ 지각영역이 현저하게 축소되어 불안과 무관한 사소한 것에만 주의를 기울임
■ 불안이 심할 때는 맥박, 혈압, 호흡이 증가하고, 에피네프린 분비와 현관수축이 증가되며, 체온까지 상승하는 등의 생리적 변화 나타남
■ 몸을 떨게 되고, 과도한 움직임, 동공확대, 심한 발한, 설사, 변비 등이 일어남
■ 심리적으로 매우 고통스러움
■ 극도의 불안으로 인해 위협을 주는 대상에 집중할 수 없음
■ 문제를 부정확하고 불충분하게 지각할 뿐 아니라, 보고 있는 대상에 대해서도 왜곡되게 해석하는 경향이 있음
■ 근육계통에까지 영향을 미쳐 안절부절 못하게 되는 초조 발생
■ 긴장이 나타나 환자는 감정과 근육에 팽팽함을 느낌
출처 : 해피캠퍼스
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