감염, 급성통증 간호과정

목차

없음

본문내용

주호소(chief complaints) :
주관적 자료
“열이 나는 것 같아요.”

객관적 자료
· liver abscess 진단 받고 PCD insertion 시행함.
· Pig tail catheter drain 유지중임.
· 22.04.26 체온 38.1℃

간호진단(1 순위): 카테터 삽입부위 배액관과 관련된 감염위험성

간호목표(장기/단기)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후나 증상을 경험하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 1일 이내로 정상 체온을 유지한다.

간호계획(중재)
[관찰]
1. 대상자의 체온을 모니터한다.
2. 드레싱 부위의 발적, 열감, 부종, 통증 증가를 사정한다.
3. 튜브와 배액관의 안정성을 사정한다.
4. 배액의 양, 양상을 관찰한다.
[치료]
1. 환자에게 접촉하기 전, 후에 손을 씻는다.
2. 대상자에게 처방된 항생제를 투여한다.
3. 드레싱 교환, 상처부위 관리, 튜브 배액관을 조작하거나 다룰 때에는 무균술을 사용한다.

출처 : 해피캠퍼스