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목차
1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과 (단기목표)
4. 간호계획 (진단적, 치료적, 교육적)
5. 간호수행 (진단적, 치료적, 교육적)
6. 평가
본문내용
S-data
“걷는 건 아직 꿈도 못 꾸죠.”
“다리가 예전처럼 내 마음대로 안 움직여서 불편해요.”
O-data
* 53/M
* 진단명 : Distal femur fracture, closed (대퇴 원위부 골절, 폐쇄 골절)
* 입원 경위: 24월 19일 23시경 In car TA(Traffic Accident) 후 Distal femur fracture Dx, 4월 20일 OP위해 adm
* OP
– ORIF(Open Reduction Internal Fixation) (23.04.21)
– Wound closure (23.05.02, POD 1)
* Foley catheter keep
* Lt. leg: E/B(elastic bandage), cylinder bongips keep
* Lt. foot: abrasion gauze apply
* Rt. leg: E/B(elastic bandage) & gipshoe keep
* ice pack 적용 중
* 이동 시 보조수단 : bed
* 보호자의 도움 없이 식사, 움직임, 이동 힘들어함
* 주호소 : Rt. leg pain
출처 : 해피캠퍼스
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