여성간호학 실습2 [자궁근육종] 케이스 스터디

목차

문헌고찰
▶ Malignant neoplasm of myometrium(자궁육종)

간호 사정
1. 일반적 정보
2. 월경력(Menstrual History)
3. 건강력(Health History)
4. 과거병력(Past Health History)
5. 가족 병력(Family Health History)
6. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
7. 건강검진
8. 사용 약물
9. 퇴원 교육

간호과정에 따른 간호수행

본문내용

1. 정의
자궁육종은 자궁의 근육 또는 결합 조직에서 발생하는 악성 종양이다. 자궁에서 발생하는 암의 2~6%를 차지하는 비교적 드문 종양이지만, 다른 암종에 비해 더 공격적인 질병 진행 경과를 보이고 종양이 치료에 반응하지 않는 경우가 많아 예후가 좋지 않은 악성 종양이다.
육종의 전이는 주위 조직을 침범하고 혈류를 따라 이루어지지만, 림프절을 통한 전이는 비교적 적은 편이다. 그러므로 혈류성 전이를 통한 전신적 전이가 발생할 수 있어 가장 잘 침범되는 부위인 간과 폐에 대한 진단적 검사를 함께 시행해야 한다.

2. 유형
자궁육종은 암세포의 형태에 따라 자궁평활근육종, 암육종, 자궁내막간질성육종, 선육종 등이 있다. 빈도는 LMS와 MMT가 각각 40%, ESS가 15%, 기타 육종이 5%로 차지하고 있다.

<중 략>

대상자의 경우, 2019년에 Adenosarcoma를 진단받고, 이를 치료하기 위해 TLH(Total laparoscopic hysterectomy)와 BSO(Bilateral salpingo-oophorectomy)를 시행함. 이때, 수술 후 병리조직검사를 통해 Leiomyosarcoma를 진단받음. 원위 전이 예방하기 위해 수술 후 3번에 걸쳐 Chemotherapy 시행하고 외래를 통해 f/u 함. (Laparoscopy 수술의 경우, 복강경 기구에 의한 종양 세포의 박리 및 확산이 잘 나타날 수 있는데) 2022년에 LLQ abdominal wall → PSM(Port-site metastasis)가 나타나 Tumorectomy를 시행했는데, Chemotherapy가 필요하다고 설명하였으나 항암치료를 거부함. 이후 외래를 통해 f/u 중, 복부 mass로 아랫배가 볼록해지면서 Abd. pain, Lt. hip pain, Lt. leg pain을 호소하여 malignant neoplasm evaluation 및 치료를 위해 2023년 5월 24일에 응급실 통해 내원함…

출처 : 해피캠퍼스