여성간호학 분만1기 간호사정, 간호중재 Report

목차

Ⅰ. 분만 1기 간호사정
1. 신체사정
2. 검사실 및 진단적 검사

Ⅱ. 분만 동안 간호중재

본문내용

(1) 일반적인 신체계통 사정
– 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴, 손, 천골, 다리 부종 유무, 몸무게, 심부건반사와 간대성 경련, 여성의 비만정도 사정

(2) 활력징후
– 입원 시 활력징후(체온, 맥박, 호흡, 정확한 사이즈의 커프)를 정확히 사정
– 첫 측정치는 이후의 측정치와 비교하기 위한 기준으로 이용
– 만약 혈압이 높다면 30분 후 자궁수축 사이 이완된 후, 재측정함
– 앙와외성 저혈압과 태아질식을 예방하기 위해 측위로 눕힘
– 감염과 체액부족을 사정하기 위해 체온을 측정함

<중 략>

(4) 태아 심박동수와 형태 사정
① 태아심음을 들음으로써 태아자세, 태아위치, 다태임신에 대한 정보 얻음
② 태아 등 부분(large part)에서 잘 들림
③ 임신 20∼28주: 제대 바로 밑 (태아위치 고정 안돼서)
④ 임신 30주 이후 (태아심음 120~160회)
– LOA, LOP : LLQ (Left lower quadrant; 좌하복부)
– ROA, ROP : RLQ (Right lower quadrant; 우하복부)
– 둔위(breech) : 제대 or LUQ or RUQ : 등방향

(5) 자궁수축 사정
– 효과적인 진통은 규칙적인 자궁수축
– 자궁수축은 불수의적으로 태아와 태반을 자궁으로부터 밀어내는 힘

출처 : 해피캠퍼스