목차
간호진단 1. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애————–3
간호진단 2. 수술과 관련된 급성통증—————————–5
간호진단 3. 절단과 관련된 이동 능력 장애———————7
참고문헌————————————————————9
본문내용
간호진단 우선순위
1) 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애
2) 수술과 관련된 급성통증
3) 절단과 관련된 이동 능력 장애
날짜: 2023년 10월 5일
간호진단 1) 신체 부분 상실과 관련한 신체상 장애
사정
주관적 자료
“ 나 이제 다리가 하나 없어 어떡해 ”
“ 사람들이 쳐다볼까봐 밖에도 못나가겠어.. ”
객관적 자료
● 2023. 10. 4 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)
● 무조건 부정적인 태도를 보임
● 변화나 상실에 대한 편견 있음
● 분노함
● 보행 장애 있음
간호목표
<단기목표>
● 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현한다.
<장기목표>
● 대상자는 5일 이내에 신체상의 변화를 수용한다고 말한다.
계획
<진단적 계획>
1. 정서상태를 사정한다.
<치료적 계획>
2. 정신과 의사와 상담한다.
<교육적 간호>
3. 효과적인 자세(운동)에 대해 교육한다.
4. 절단 부위를 관찰하도록 격려한다.
5. 지지체계를 확인한다.
6. 자조모임에 참여하도록 격려한다.
이
론
적
근
거
1. 대상자의 정서상태를 사정하여 그에 맞는 간호를 제공할 수 있다.
2. 상담을 통해 대상자의 정서상태를 확인할 수 있다.
3. 관절구축을 예방할 수 있는 운동을 교육해야 한다.
4. 자신의 신체상을 인정하도록 격려할 수 있다.
5. 대상자를 정서적으로 지지해 줄 수 있는 지지체계를 확인할 수 있다.
6. 자조모임에 참여를 격려하여 자신의 신체상을 인정하고 긍정적인 마음을 가질 수 있도록 돕는다.
수행
<진단적 간호>
1. 정서상태를 사정하였다. (10/5)
-> 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다.
출처 : 해피캠퍼스
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