목차
Ⅰ. 문헌 고찰
1. Intracranial hemorrhage에 대한 문헌 고찰 ——— p. 3-7
Ⅱ. 본 론
1. 간호정보조사지 ——— p. 8
2. 임상검사 (진단검사, 특수검사) ——— p. 9-11
3. 약물 ——— p. 11-14
4. 기타 치료 ——— p. 14-17
5. 간호 과정 ——— p. 18-22
Ⅲ. 소감문 ——— p. 22
Ⅳ. 참고 문헌 ——— p. 22
본문내용
Ⅰ. 문헌 고찰
: 두개내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다.
1. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH)
1) 정의
: 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과, 고혈압성 뇌출혈, 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
2) 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미세동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈역학적 장애 및 출혈성 장애: 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고
⑤ 뇌종양 출혈: 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법
3) 병태생리
: 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation(탈장)을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강 내압이 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다. 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다. 피각이나 시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF 순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기시킨다. 또, 뇌내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로, 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여도 후유 장애가 남는 경우가 많다.
출처 : 해피캠퍼스
답글 남기기