목차
1. 심근의 허혈과 관련된 호흡곤란
2. 심근의 허혈과 관련된 급성통증
3. 질병과 관련된 심박출량감소 위험성
본문내용
날짜: 2023년 10월 23일
간호진단) 심근의 허혈과 관련된 급성통증
사정
주관적 자료
“ 명치 쪽이 너무 아파요. ”
“ 숨쉬기가 힘들어요. ”
객관적 자료
● 진단명: 심근경색, STEMI
● V/S 145/75-110회-25회-37℃ SpO2 89%
● NRS 8점
● Alert 상태
간호목표
<단기목표>
● 대상자는 2일 이내에 통증이 완화되었다고 말한다.
<장기목표>
● 대상자는 7일 이내에 NRS 3점 이하로 줄어들었다고 말한다.
계획
<진단적 계획>
1. V/S 1시간마다 확인한다.
2. NRS를 측정하고 통증 양상을 사정한다.
<치료적 계획>
3. 반좌위를 하도록 돕고 처방된 산소요법을 실시한다.
4. 통증을 완화하기 위해 처방에 따른 약물을 투여한다.
출처 : 해피캠퍼스
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