패혈증 간호진단

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없음

본문내용

간호
진단
#. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성
간호
사정
주관적
자료
1) 언어적 의사소통이 불가능한 상태임.
객관적
자료
1)과거력으로 장기간 항암화학요법 치료 중이었음.
2)Septic shock state
3)LOC : Semi coma – Coma
4)Ventilator, CRRT Tx 중.
5)Peripherally inserted central catheter state
6)Foley Catheter, Perm Catheter 유지중.
7)ANC/CRP 결과 : 670/29.8 / Hb/Hct 결과 : 8.0/23.9
8)Sputum : Purulent 양상의 다량 객담 관찰됨.
9)시트로박터 프룬디균 감염, 묽은 변보는 상태
10)Bowel sound hyperactive (+)
간호
목표
단기
목표

출처 : 해피캠퍼스