만성기침으로 호흡곤란 호소해 비중격 성형술, 비갑개 절제술 실시후 케이스입니다. 간호진단은 3개로 수술로인한 조직체계의 손상과 관련된 급성통증, 질병 및 수술관련 정보부족과 관련된 지식부족, 어지러움증.기동성 저하와 관련된 낙상의 위험 입니다. A+받은 자료입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 이 름(Name) : 박** 성(Sex) : 남
■ 나 이(Age) : 72
■ 입원일시(Date of Admission) : 2022.03.30
■ 진단명(Medical Diagnosis) : R05 chronic chough (만성 기침)
J328 other chronic sinusitis(기타 만성 축농증)
J310 chronic hypertrophic rhintis(만성비후성비염)
■ 결혼 여부 : 기혼
■ 교육 정도 : 대학 졸업
■ 과 거 력 : sensorineural hearing loss(감응성 난청)
Benign prostatic hyperplasia(양성전립선과 형성증)
Parkisonism(파킨슨)
DM(당뇨병)
■ 주 호소 : PND(발작성 야간 호흡곤란) X 3months
■ 발 병 일 : 3달전
■ 내원 동기 : 상기 증상으로 OP 위해 오늘 입원함
■ 내원 이후 현재까지 질병진행과정(Process of Disease) : 3/24 야간 호흡곤란 호소로인해 치료 목적으로 병원 ENT 방문 및 수술 결정됨. 3/30 수술을 위해서 병원 입원함. 3/31에 비중격 성형술, 비갑개 절제술 실시함. 수술 후 통증 정도(NRS 5점 )평가 결과 통증을 호소하셔서 진통제 투여함. 4/1 NRS점수 1점까지 줄어들고 수술후 관리법 교육받고 퇴원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1.만성기침
■ 병인론(Pathphysiology)
기침은 유해물질이 기도 내로 들어오는 것을 방지하고 폐와 기관지에 존재하는 해로운 물질을 거하는 정상적인 신체방어 작용이며 환자가 병원을 찾게 되는 가장 흔한 증상의 하나이다.

출처 : 해피캠퍼스