A+받은 자궁근종 케이스입니다. 자궁근종절제술을 진행하였으며 , 간호진단은 3개 수술과 관련된 급성통증, 수술과정중 출혈과 관련된 피로, 치료과정과 관련된 불안

목차

없음

본문내용

1) 간호력
(1) 일반적 특성
•이름: 김** •나이: 45세
•입원 일시: 2022.07.05
•주 증상과 주요 동기 : 21.11 건강검진상 6cm가량의 자궁근종이 생겨서 2-3개월간 추적관찰 이후 수술위해 입원함. 한달전부터 생리양이 줄어들었고, 뛰거나 빨리걸을때 소변이 나올 것 같고 새는 느낌이 든다.
•진단명: uterine myoma •수술명: myomectomy(자궁근종절제술)(multiport Robot assisted)
•결혼기간: 18-19년째 •가족형태: 핵가족 •가족수: 5명
•부부 및 가족관계: 남편과 딸세명

(2) 월경력 및 산과력
•초경 15 세
•간격 28-30일 •기간 5일 •양 2년동안 월경량이 유독 많았다.(종이컵1-2컵분량) 1-2일 째 가장 양이 많으며 덩어리형태로 나온다.
•월경불편 증상 • 생리혈 양이 많다. 덩어리져서
•마지막 월경일: 2022 년 6 월 15 일
•가장 최근 적용했던 피임방법 사후피임약

(3) 과거병력(발생연도, 완치여부)
•여성 생식기 질환 Gyn. diseases
•성전파성 질환 STD
•내과적 질환: 고혈압___없음_____ 당뇨____없음____ 기타
•알레르기 유무와 알레르기원 ___없음__
•수술경험: 수술명 21.11.14-tenorrhaphy
•사고 및 상해경험 ___작년 11월 손신경 끊어져서 손가락 수술______
•과거의 질병이 현재까지 영향을 주는 질환 ___없음_____

(4) 가족병력
•가족 ___아버지___ •질병 ___암___
•가족의 유전질환 __없음_

출처 : 해피캠퍼스