목차
1. 간호진단 우선순위
2. 우선순위 선정 이유
3. 간호과정
본문내용
<간호진단 우선순위>
우선순위
간호문제
#1
정맥류와 관련한 출혈 위험
#2
흡수*대사와 관련한 영양 부족
#3
간성복수와 관련한 체액과다
#4
소양감과 관련한 피부 손상 위험
#5
간성혼수와 관련한 급성인지장애
<우선순위 선정 이유>
대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변을 봤다면 빠른 치료가 필요하다고 생각한다.
출처 : 해피캠퍼스
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