[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동

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없음

본문내용

간호사정 주관적 자료 객관적 자료
(1) “온몸이 팅팅 부었어. ”

(2) “몸이 무거워… 특히 다리가 무거운 거 같아. ” (1) 전신 부종 관찰되며 특히 하지에 심하고 요흔성 부종(pitting edema) 있음: grade 2+
(2) 지속적인 체중의 증가를 보임: 4일 동안 3.41kg 증가함.
6/15 BW 53.72kg → 6/17 BW 56.48kg → 6/19 BW 57.13kg
(3) I&O 불균형 관찰됨: 현저한 output의 감소가 나타남.
6/16: 2300/1700 6/17: 1750/1300
6/18: 1800/1250 6/19: 2200/1450

출처 : 해피캠퍼스