목차
1. 일반적 사항(General appearance) 및 정신과 관련 사항
2. 영역별 사정
1) 신체 영역
2) 정신건강영역
3) 사회적 영역
3. 간호과정
1) 동기부여 저하와 관련된 자기 돌봄 결핍
2) 질병과 관련된 폭력위험성
4. 출처
본문내용
2) 정신건강영역
(1) General Descriptions
– v/s : stable
– mental Exammination
① GAAB : 160cm 정도의 키에 보통 체격으로 응급실 침상에 사지가 결박당한 채 묶여 있었으며, 계속해서 허공을 향해 이야기를 하고 있음. 상하의 운동복 차림에 검은색 짧은 파마머리는 기름져 엉켜 있고 앞니에 피가 묻어 있으며 다가가면 악취가 나는 등 self care 불량함. 면담자가 다가가자 욕을 하면서 위협적으로 쏘아봄.
② Mood and affect : irritable and anxious mood, normal range affect, appropriate
③ Speech : high tone, rapid speed, pressure of speech 보임.
④ Perceptual disturbance : 추후 평가 필요
⑤ thought
– thought from and process : irrelevant, incoherent
– thought content : “내가 오바마의 친구다. 내가 대학교수인데 니가 뭔데 와서 나한테 이래라 저래라 하냐, 내 아들이 서울대 의대생이다. 내 피를 다 헌혈하게 잔뜩 뽑아가라.“ 며 횡설수설함.
⑥ Sensorium and cognition : alert consciousness, 기타 인지기능 추후평가 필요.
출처 : 해피캠퍼스
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