성인간호학-소변과 배뇨

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본문내용

<소변의 농축>
 헨레고리 상행각, 집합관
: 요소에 대한 투과성, 요소 분비(소변으로)
 DCT : Na+ 재흡수
– ADH : 수분 투과성 조절 -> 수분재흡수
– aldosterone : 부신피질에서 분비, Na+ 재흡수, K+, H+ 분비

<요배설 기전>
 요관 (ureter)
– 길고, 좁은 근육으로 된 관
– 길이 : 25-30cm, 지름 : 1.25cm

 방광 (bladder)
– 용적 500ml
– 방광근육은 자율신경계에 의해 조절
* 교감신경자극 – 방광근육 이완 – 내부 괄약근 수축
– 방광에 소변을 보유
* 부교감신경자극 – 방광근육 수축 – 내부 괄약근 이완
– 소변배출

 요도 (urethra)
– 남자 : 13.7 – 16.2cm, 약 15Cm로 소변배설과 정액사출이 일어남
– 여자 : 3.7 – 6.2cm, 3-5Cm로 방광염 발생이 높음

 배뇨(micturition, voiding, urination) 작용
– 여과 – > 재흡수, 분비 – > 요관 -> 방광
– 배뇨중추는 대뇌와 척수에 위치
– 요의를 느끼는 소변의 양
. 아동(child)은 100-200ml
. 어른(adult)은 200-300ml
– 소변배출, 배뇨 후 정상 잔뇨량은 10ml 미만
 정상배뇨과정
→ 방광에 소변이 모임 → 소변량이 방광 벽의 신장 수용기 (receptor)를 자극하고 인지된 자극은 척수로 보내진다 → 대뇌피질에서의 신경자극으로 요의를 인식하게 된다. → 배뇨반사 중추로 부터 부교감신경 자극은 배뇨 근을 수축시킨다.
→ 배뇨근이 수축한다.
→ 내괄약근이 이완되고 소변을 요도로 내보낸다.
(방광저부에 있고, 불수의적 조절)

출처 : 해피캠퍼스