A+ 아동관리학 사례보고서 수족구병 케이스

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없음

본문내용

간호진단 1. 질병과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료 : “2일 전부터 열이 올라갔다 내려갔다 했어요.”
“열이 38.8℃까지 났어요.”
“아이 몸이 너무 뜨거워요.”
객관적 자료 : 내원 시 BT 38.5℃ 측정됨.
CRP 0.8 -> 임상적 의의 : 발열
옷과 머리카락이 젖어있음.
간호목표
단기목표 : 대상자는 1일 이내에 37℃ 이하를 유지할 것이다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지할 것이다.

<중 략>

간호진단 2. 경구섭취 거부와 관련된 영양불균형: 영양 부족 위험성
간호사정
주관적 자료 : “입 안이 아픈지 음식을 안 먹으려 해요.”
“물도 평소보다 적게 마셔요.”
“먹기 싫은지 입에 음식을 넣으면 토해요.”
객관적 자료 : 입안 수포 (+)
Creatinine 0.5 -> 임상적 의의 : 단백 섭취 부족
밥을 2/3 이상 남기는 것이 관찰됨.
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 남긴 식사량이 1/3로 줄어들 것이다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 평소의 식이량이 호전될 것이다.

출처 : 해피캠퍼스