A+ 배변장애 간호과정 SOAPIE 간호기록지

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없음

본문내용

간호사정
주관적 자료
“가스라도 나왔으면 좋겠는데, 나오질 않으니 입맛도 없어요.”
“3일전부터 배가 빵빵해지면서 가끔 아랫배가 살살 아파요.”
“딸이 간병 중인데 관장을 하거나 하면 부끄러워서 어떻게 하지요?”
객관적 자료
NRS scale : 2~3점
이뇨제 복용중이고, 배뇨량 큰 변화 없음.
배변을 못한지 3일됨.
복부 4분위 모두에서 장음 감소
복부 4분위 전체 팽만 있음.
X-ray상 장의 말단부위에 가스와 대변이 차있는 것을 확인함.
BT 36.9℃ – PR 88회/분 – RR 16회/분 – BP 125/80mmHg
자영업(스트레스 높은 수준)
수분섭취량: 하루 1,200~1,500ml정도

출처 : 해피캠퍼스