목차
1. 사례 요약
2. 사정단계
3. 진단단계
4. 참고문헌
본문내용
1. 사례 요약
이**님은 85세 여성으로 현재 OO동에 혼자 거주중이다. 남편과 큰 아들은 사망한 상태이며, OO시에 거주하고 있는 딸은 주중에는 일 때문에 바쁘지만, 주말이나 쉬는 날에 한 번씩 방문하여 병원에 진료를 받으러 같이 가는 등 비교적 사이가 좋은 편이다. 작은 아들은 XX시에 거주중이라 멀어서 방문을 자주 못해 아들과 조금 소원하며 자주 오지 못하는 아들에 대해 속상함을 느끼고 있다…
<중 략>
자료
(주관적, 객관적)
주관적 자료
– “위천공 수술 한 이후로 파지를 하지 못해서 몸이 안피곤해서 그런지 밤에 잠이 안와.”
– “몸이 불편해서 병원에 잘 못가겠어.”
– “밤 11시에 자는데 계속 새벽 4시되면 깨고 잠이 안와.”
– “무릎이 불편해서 밖에 나가지를 못하겠어.”
– “약이 여러 가지라서 먹는데 헷갈려.”
– “파지 하지 못해 우울해.”
객관적 자료
– 우울증 (+)
– 고혈압 (+)
– 위천공 수술 (23.08 OO병원)
– 위천공 수술 후 위장약 복용
– 왼쪽 무릎 관절염으로 인한 관절염 약 복용
– 수면 부족 (하루 5시간 이내)
– 수면제 복용
– 하루 2끼 식사(늦은 아침, 저녁)
– (3/27) OO동 행정복지센터에서 치매 검사 진행예정
출처 : 해피캠퍼스
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