목차
(1) 노인질환에 대한 간호과정 적용
1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 진단검사
(2) Blood Chemistry
(3) Urinalysis
(4) 기타검사 및 특별검사
(5) 투약
(6) 간호과정
본문내용
성 명
이OO
연 령
77
성별
남
진 단 명
Cerebral infarction
입원일
0000-00-00
정보제공자
첫째딸
1) 입소상태 및 병력
(1) 입원경로: 외래 √ 응급실 기타
(2) 입원방법: 휠체어____ 이동차__√__ 스스로 걸어서 기타
(3) 입원 시 동반자: 가족 √ 친구____ 기타
(4) v/s: 혈압 130/90mmHg 체온 36.5℃ 맥박 61회/분 호흡 19회/분 체중 80kg 신장 176cm
(5) 입원동기와 주 증상: 누워있다가 일어서는 중 Rt.leg weakness and dysarthria 발생하여( 말을 거의 알아 들을 수 없을 정도, 보행 불가능하여 기어 다닐 정도) 본원 adm C.C: dysarthria and Rt side weakness
(6) 과거력 : HTN, Gastric cancer, 하지정맥류(PO 복용하였으나 이번 발병으로 STOP)
(7) 가족력 : 무
2) 정신적, 정서적 상태
(1) 지남력 : 시간 유 장소 유 사람 유
출처 : 해피캠퍼스
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