A+++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(영양불균형, 심박출량감소의 위험, 낙상의 위험) 포함!!!

목차

1. 자료수집
2. 간호과정

본문내용

이 름 최OO 연 령 64세 성 별 남
입원일 0000-00-00 사정일 0000-00-00 정보제공자 본인

의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
1) Chronic renal failure(CRF)

1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래 √ 응급실 기타
2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 √ 이동차 걸어서 기타
3) 입원시 동반자: 가족 √ 친구 기타
4) 활력징후: 혈압 154/67 체온 36.7 맥박 67 호흡 20
5) 신체계측: 체중 68.6kg 신장 158.3cm
6) 입원동기와 주증상: 당뇨관리와 혈액투석위해 입원
7) 과거병력: 고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 알츠하이머성 치매, 상세불명의 고지혈증
8) 가족병력: 모(고혈압, 당뇨)

2. 정신적, 정서적 상태

출처 : 해피캠퍼스