목차
1. 간호진단 목록
2. 간호진단 및 과정 3개
1)회음부 절개와 관련된 급성통증
2)회음 절개 부위와 관련된 감염의 위험성
3)출산과 관련된 불안
본문내용
<간호중재>
1. 대상자의 통증 정도를 NRS로 사정함
2. 분만 후 24시간 동안 냉요법(얼음주머니)를 적용함
3. 차가운 물이나 따뜻한 물로 1일 2회 좌욕하도록 함
1. 통증 경감을 위한 약물적 처치를 시행함(케토신주사30mg/amp IM)
<간호중재 근거>
1. 통증은 다른 감각과 달리 지속적
으로 주어지는 자극에 적응되지 않는 특성을 가지고 있다. 통증강 도는 NRS 10점 척도를 이용하여 평가한다. 통증 없음(0), 경도 (1~3), 중증도(4~6) 및 심함(7~10) 으로 구분한다.
2. 회음절개술 후 즉시 냉요법을 적용하는 경우 통증이 경감되고 혈관수축이 증대되어 출혈과 부종을 감소시킬 수 있다.
3. 온요법은 혈관을 확장시키고 혈액순환을 촉진하여 통증을 완화시키고 상처치유를 도모한다. 냉요법은 적용 후 즉시 혈관을 수축시켜 출혈을 감소시키고 세포내의 대사과정을 억제하여 염증반응과부종형성을감소시킨다. 또한 말초신경내 신경말단의 흥분을 억제하여 국소마취효과가 있다.
4. 케토신의 경우 중등도 및 급성통 증(수술 후 통증 포함)에 대한 단기요법으로 사용되며 진통효과가 뛰어나고 신속하고 지속적이다.
출처 : 해피캠퍼스
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