목차
A. 대상자 사정
B. 입원동기 및 주 호소(Chief complaint)
C. 대상자의 질병 소개 – 간세포암
D. 대상자의 V/S과 hemodynamic monitoring, ventilator mode, I/O
E. 혈액검사 및 진단검사 결과
F. 대상자에게 투여된 약물
G. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치
H. 간호과정
I. 참고문헌
J. 소감문
본문내용
. 대상자 사정
1. 인적사항
· 이름: 신♡♡ 성별: F 연령: 75
· 결혼상태: ☐ 미혼 ■ 기혼 ☐ 이혼 ☐ 사별
· 교육수준: 무 · 직업 및 직위: 무직 · 종교: 무교
· 경제수준: ☐ 상 ☐ 중 ■ 하
· 보험: ■ 의료보험 ☐ 의료보호 ☐ 기타:
· 흡연: ■ 무 ☐ 유 정도:
· 음주: ■ 무 ☐ 유 정도:
· 투약: ■ 무 ☐ 유 정도:
· 중등도 신체활동 (10분이상): –
2. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
· 주 증상(chief complaints): Chilling 있으며 hematochezia 4차례 봐 ER 통해 코로나 검사 후 입원
· 입원일: 2020.05.12.(응급실)/ 2020.05.17(ICU)
· 진단명: Hematocelluar Carcinoma, Rectal cancer
<중 략>
C. 대상자의 질병 소개 – 간세포암
1. 정의
간에서 발생하는 악성 종양은 약 90%가 간세포암이고, 약 10%는 담관세포암이며, 그 외 아주 일부를 기타 암이 차지한다. 간세포암이 가장 흔하므로 흔히 ‘간암’이라고 하면 간세포암을 지칭한다.
2. 원인 및 병태생리
◆ 간경변증(80%), B형 간염(74%), C형 간염(8.6%), 알코올성 간질환(6.9%)
◆ 간 질환이 만성적으로 지속되어 간세포가 죽고 재생하는 과정을 장기간 반복하게 되고, 이 과정에서 간세포에 유전적인 변화가 생겨 발생
3. 증상 및 징후
◆ 40대부터 발생이 급격히 증가하고 60대 정도에 최고치를 이룸.
◆ 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분 ⇒ 조기 발견이 어려운 이유
◆ 피로감, 식욕 부진, 전신 쇠약감, 우상복부 통증, 체중 감소, 복부 종괴 등의 비특이적인 증상을 호소하기도 함.
◆ 간암이 진행된 경우에는 황달이 나타남.
출처 : 해피캠퍼스
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