A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)

목차

1. 자료수집

2. 간호과정
1) 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증
2) 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결
3) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험

본문내용

이 름 박OO 연 령 16세 성 별 여
입원일 사정일 정보제공자 모

의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
1) Pneumothorax

1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래 √ 응급실 기타
2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 √ 걸어서 기타
3) 입원시 동반자: 가족 √ 친구 기타
4) 활력징후: 혈압 110/70 체온 37.1 맥박 78 호흡 20
5) 신체계측: 체중 166cm 신장 48.9kg
6) 입원동기와 주증상: C/C : pneumothorax로 인한 기침, 가래, 흉통 Lt.pneumothorax로 기침, 가래가 자꾸 나고 흉통호소하여 OP위해 OPD통해 adm

출처 : 해피캠퍼스