(A+자료)여성건강간호학실습(여성간호학실습)_케이스스터디(사례보고서)_자연분만_간호과정2개_급성통증_불안

목차

없음

본문내용

주관적 자료
“배가 너무 아파요. 진통제는 언제 주시나요?”
객관적 자료
– 12/06 14:30 NRS 측정결과 8점
– 12/06 14:35 자궁경관 8cm 개대
– 배를 움켜쥐며 인상을 찌푸리는 모습이 관찰됨.
– 얕고 빠른 호흡을 함.
– 12/06 14:35 NST 상 자궁수축 정도 100mmHg로 3분마다 수축함.
간호진단(우선순위)
자궁수축과 관련된 급성통증
간호목표(장기/단기)
장기 : 대상자는 병동 가기 전까지 통증이 완화되어 편하다고 말할 것이다.
단기 : 대상자는 2시간 이내로 NRS 3점 이하로 감소한다.
: 대상자는 1시간 이내로 적절한 호흡법을 실시할 수 있다.
계획된 간호중재
합리적 근거
[ 진단적 계획 ]

1. 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 대상자에게 NST를 적용하여 태아 심음과 자궁 수축 정도를 사정한다.
3. NRS를 통해 대상자의 통증을 사정한다.
1. 분만진행에 따른 산모의 상태를 사정하기 위해 V/S을 측정해야 한다. 고혈압일 때는 통증이나 불안 때문일 수 있다.
2. NST를 통해 지속적으로 태아의 건강상태를 평가하며, 자궁 수축 정도를 관찰하기 위함이다.
3. NRS를 통해 주관적인 통증을 객관화시킬 수 있고, 통증을 경감해주기 위한 기본적인 지표가 된다.

[ 치료적 계획 ]

1. 금기가 아닐 시 대상자가 편안해하는 체위로 자세를 변경해준다.
2. 처방에 따라 약물을 투여한다.
3. 라마즈 호흡법을 격려한다.

출처 : 해피캠퍼스