A+ 성인 경막하출혈(SDH) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함(피부 손상 위험성, 자가 간호 결핍)

목차

1.문헌고찰
-정의
-병태생리
-증상
-진단
-치료
-간호

2.간호사정

3.간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1) 정의
뇌의 경막과 지주막하 사이의 출혈. 경뇌막하 출혈이라고도 함.
해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리 역할을 하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.
그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다. 그 때문에 급성으로 다량이 축적되는 경우도 있으나 만성으로 혈종을 나타내는 경우가 더 흔하다. 뇌의 좌상을 동반한 심한 경막하출혈인 경우는 증상이 바로 나타나지만 만성인 경우는 환자가 외상을 받은 순간의 뇌진탕에서 일단 회복된 후 서서히 신경학적 증상이 나타난다. 외상이나 동맥류의등이 원인이 될 수있다

<중 략>

2) 현병력 (present illness)
① 입원전부터 입원시까지의 병력
pm 7시경 길을 걷다가 화물차에 치여 수상후 both shoulder pain으로
LMC(한독병원)에서 치료받던 중, 내원 당일 am 2:30 seizure 2#
(Left eyeball deviation & stuporus mentality)로 전원됨.
② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과
입원 시 stuporus 한 상태였고 간호사정시 첫날은 강한자극에만 반응하시며 간단한 질문을 하면 한 두 마디 정도 대답하시는 stupor 상태였으나, 간호사정 2일째 되는 날에는 묻는 말에 대답 잘 해 주시며 사람, 장소, 시간에 대한 지남력 있으시고 지시에도 잘 따라 주셨으며 drowsy 상태로 check 되었음.
양쪽 사지 억제되신 상태로 침상안정 하고 계시며, …

출처 : 해피캠퍼스