폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디) 문헌고찰없음 , 간호진단 및 과정 3개(오심, 불안, 낙상위험성)

목차

2. 본론
1. 자료수집
(1) 개인력
(2) 현병력
(3) 과거력
(4) 가족력
(5) 건강정보
(6) 신체사정
(7) 정신적 및 정서적 상태
(8) 진단검사
(9) 약물요법
2. 간호사정
3. 간호계획 수행 및 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

간호진단 : 항암화학요법과 관련된 오심

주관적 자료
“약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요”
“속이 메스껍고 헛구역질을 해요”
객관적 자료
냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보임
하루에 5번 이상 오심있음 / 항암화학요법 할 때마다 오심 및 구토를 호소 함.

간호진단 : 치료 상황과 관련된 불안

주관적 자료
“항암치료를 받을 때마다 불안해져요”
“치료가 잘 되고 있는건가요?”
“항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?”
객관적 자료
-항암치료를 진행 할 때마다 매우 불안해하는 모습을 보임
– 3.22 : 수면을 취하기 어려워함
-Lorazepam(Ativan): 불안장애 개선제 복용
-Beck의 불안척도가 32을 기록함

간호진단 : 고령과 관련된 낙상 위험성

주관적 자료
“침상을 내려올 때 어지러워요”
“화장실 갈 때 넘어지지는 않겠죠?”
객관적 자료
● 낙상사정도구(Morse)를 측정한 결과 47점으로 낙상위험이 높다고 측정됨
● 70세 나이로 낙상 고위험군에 속해있음
● 침상을 내려오며 불안한 모습을 보임.

<장기목표>
대상자는 퇴원 시 까지 낙상위험성을 보이지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 4일 이내 낙상사정도구(Morse)점수가 24점 이하로 감소할 것이다.
2. 대상자는 4일 이내 낙상발생위험요인을 인지하고 2가지 이상 구두로 설명할 수 있다.
…

출처 : 해피캠퍼스