목차
I. 고관절 골절 2
II. 인공관절 치환술 3
III. 간호과정 8
1) 전반적인 건강상태 사정 8
2) 구체적 간호사정 10
3) 대상자의 진단적 검사 결과 해석 18
4) 약물치료 현황 20
5) 대상자의 간호진단 목록 24
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가 25
• 간호진단 # 1. 수술 후 보행 불안정과 관련된 낙상 위험성 25
• 간호진단 # 2. 수술부위와 관련된 급성 통증 30
• 간호진단 # 3. 활동부족과 관련된 변비 33
7) 사례연구의 요약 36
8) 대상자를 위한 교육계획안 38
IV. 참고문헌 41
본문내용
1) 원인
: 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생
● 젊은 연령층- 대부분 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것
● 노년층-골다공증(osteoporosis)로 인해 90%가 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 골절이 악회되는 경우가 많음
2) 증상과 징후
● 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증 호소
● 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증 호소
● 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보임
3) 진단
● 단순 방사선 사진으로 확인 가능 (전후면, 측면, 축면 상을 필히 확인)
– 전후면 : 골절의 경사도
– 측면 : 골절선의 방향
– 축면 : 후방 분쇄골절의 유무 확인
● 삼차원 전산화 단층 촬영
● 불완전 골절일 경우-MRI, 전신 골주사 검사로 골절 여부 파악
4) 치료
: 골절의 형태와 위치에 따라 치료 방법 선택
연령에 따라, 정복과 고정하는 방법이 다를 수 있음
● 중년 : 가능한 한 골절부 정복과 견고한 고정으로 자기 골두를 유지할 수 있는 방향
● 노년 : 골다공증 있는 환자일 경우 골유합술 가능하지만, 최근에는 인공관절 치환술을 더욱 추천
① 대퇴 경부 골절일 경우
: 관절낭 내 쌓여 있고 외막 골유합에 필요한 형성층(cambium layer: 섬유층과 bone 사이층)이 없으므로 골유합시 전적으로 내막 골유합에만 의존, 강한 밀착이 없을 경우, 골유합 저해
-> 대퇴경부 골절일 경우 골유합이 어렵기 때문에, 노인의 경우 인공관절 치환술 선호 (장점: 무혈성 괴사 방지, 불유합이나 재수술 방지 출혈, 혈전색전증, 감염 등의 위험성이 내고정술 보다 높음)
② 대퇴 전자부 골절일 경우
출처 : 해피캠퍼스
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