A+ 충수염 간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

<간호진단>
<간호과정>

본문내용

충수염, 대장염

<간호진단>

간호진단
객관적 자료
주관적 자료
1. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사
– watery diarrhea 9회/일
– 진단명 acute appendicitis
– V/S 123/68-102-39.5-20
– 복부 청진 시 hyperactive sound
– “배가 아파요.”
– “묽은 변을 계속 봐요.“
2. 감염과 관련된 고체온
– 진단명 acute appendicitis
– V/S 123/68-102-39.5-20 (발열 지속)
– watery diarrhea 9회/일
– 변 보기 전 복통, 약간의 두통 호소함
– HS-CRP 17.87 ▲
– CT 결과, Appendix is enlarged.
– “몸이 뜨거워요.”
– “약간 어지러워요.”
3. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형 위험
– 진단명 acute appendicitis
– watery diarrhea 9회/일
– I/O 3120/2000(4.14), 4080/1670(4.15)
– Potassium 3.2▼, Sodium 133▼, Ca 7.9▼, P 2.7
– “하루에 10번 정도 물같은 설사를 해요.”

<간호과정>

일시
04월 14일
입원 후 (2)일 / 수술 후 ( )일
사정
주관적 자료
– “배가 아파요.”
– “묽은 변을 계속 봐요.“
객관적 자료
– watery diarrhea 9회/일
– 진단명 acute appendicitis
– V/S 123/68-102-39.5-20
– 복부 청진 시 hyperactive sound
간호진단
1. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사

출처 : 해피캠퍼스