성인간호학 – 가스교환장애 간호진단에 대한 간호과정, 계획 및 이론적근거, 객관적주관적자료

목차

없음

본문내용

간호진단
과다 점액으로 인한 가스교환장애
주관적 자료
“ 가래가 너무 많이 나와요.”
“ 숨 찬 증상이 지속되었어요 ”
“ 평소 마른기침하고 가래가 있었는데 이번처럼 심한 적은 처음이에요 ”
객관적 자료
– 대상자 ABGA 결과 (호흡성 산증)

pH
PaO₂
PaCO₂
HCO₃
7.22
53
58
28

– Abd. : paradox respiration (+) 
– Chest : rale, wheezing (+)
– 곤봉형 손톱
– 대상자 V/S 결과

혈압
맥박
호흡
체온
SpO₂
120/85mmHg
100회/min
24회/min
37.8℃
88%

HEENT
sore throat (+)  
throat edema (+)
thick whitish color sputum (+)

출처 : 해피캠퍼스