목차
없음
본문내용
간호사정
간호진단
의미 있는 자료
진단명
범주
주관적
자료
“갑자기 질 출혈이 있어서 너무 놀라서 병원에 왔어요”
“병원오기 전에는 배가 너무 아팠는데 지금은 아까보다는 괜찮아진거 같아요.”
비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈 위험성
11. 안전/보호
과2. 신체적 손상
객관적자료
– 갑작스러운 질 출혈로 본원 내원
– 입원 후, 질출혈 없고, 복부불편이나 압통호소 없음
– 가끔 조이는 상복부 통증 호소
– 촉진 시, 임부의 배는 부드러웠음
– 초음파 검사 중 태반 하부에 부착 확인함.
– 전치태반 진단
– 무통성의 선홍색 질 출혈과 불규칙적이고 약하며 산발적인 자궁수축
간호계획
목표
장기 목표
대상자는 분만 전까지 비정상적 출혈을 보이지 않는다.
단기 목표
– 대상자는 3일 이내에 빈혈 예방 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
– 보호자는 2일 이내에 대상자를 지지하는 행동을 1가지 이상 취할 수 있다.
간호사정
간호진단
의미 있는 자료
진단명
범주
주관적
자료
– “단 게 자꾸 먹고 싶어요.”
– “식이요법은 저랑 맞지 않아요.”
부적절한 당뇨관리와 관련된
불안정한 혈당수치의 위험
영역2. 영양
과4. 대사
객관적자료
– 진단명: 임신성 당뇨병 (GDM)/ 27주에 진단받음.
– 운동과 식이요법 시행하였으나 혈당관리가 잘 되지 않아 2일전에 입원.
– 간식을 자주 먹음.
– 식후 2시간 혈당: 166mg/dL
간호계획
목표
장기 목표
– 대상자는 퇴원 시까지 혈당수치가 정상적으로 회복할 것이다.
단기 목표
– 대상자는 3일 이내로 간식 섭취를 1/2로 줄일 것이다.
– 대상자는 5일 이내로 식후 2시간 혈당수치가 140mg/dL까지 줄어들 것이다.
출처 : 해피캠퍼스
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