Henry Williams VSIM 보고서

목차

1. 사례 정보
2. Documentation Assignments
3. Reflection Questions

본문내용

이 름 :Henry Williams
성 별 :M/69
진단명 :COPD exacerbation
기 타 : progressive shortness of breath로 인해 야간에 입원하였음.
SPO2:82%(입원 당시)
history:COPD, coronary artery disease, deafness
BP:134/88mmHg, pulse:112/분, RR:28/분, LOC:alert, 폐 양쪽에 wheezing sound
dyspnea 와 피곤함 호소 중임.
현재 nasal cannula로 산소 2L/분 투여 중이며 SPO2 88%로 측정됨.
Chemistries: sodium-137mEq/L, potassium-4mEq/L, glucose-109mg/dL,
magnesium-2.1mg/dL, phosphorus-2.5mg/dL, BNP-100mpg/mL
ABGA: pH-7.34▼, pCO2-50▲, HCO3-27▲, p02-88▼ (Respiratory acidosis)
CBC: WBC-11800, Hemoglobin -10g/dL, Hematocrit-40%

출처 : 해피캠퍼스